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Monitorización de la hemodinámica vascular mediante ultrasonido Doppler como predictor crítico en el rechazo agudo acelerado del trasplante renal pediátrico.

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César Augusto Ramírez Cotrina; José Luis Sánchez Fernández; Jhoan Osmar Briones Meléndez

Resumen

Introducción:
El éxito del trasplante renal pediátrico depende de una detección precoz de complicaciones inmunológicas, donde el Índice de Resistencia (IR) actúa como un signo vital de la microvasculatura.

Presentación del caso:
Se presenta el caso de un receptor masculino de 7 años (donante vivo, madre) que, tras una estabilidad postoperatoria inicial con IR normales, desarrolló un rechazo agudo acelerado mediado por anticuerpos (Banff Categoría 2). 2,3 La monitorización secuencial con Doppler por un radiólogo experto permitió documentar la progresión del IR desde la normalidad hasta la ausencia total e inversión parcial del flujo diastólico (IR = 1.0) y el infarto masivo.

Conclusiones: La monitorización longitudinal es imperativa para mapear la historia natural del rechazo vascular y guiar intervenciones urgentes.

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