Revistas / Revista Enero Septiembre 2024 / Reporte de Caso
Pseudoaneurisma de la arteria cística como causa de hemobilia. Reporte de un caso
Juan Roberto Padilla Flores
Departamento de Imagenología, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud. Lima, Perú.
Médico radiólogo, ORCID: 0000-0003-4750-1411
César Antonio Victorio Avila
Departamento de Imagenología, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud. Lima, Perú.
Médico radiólogo, ORCID: 0000-0002-8989-3591
Vanessa Garcia Gil
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud. Lima, Perú.
Médico residente de radiología, ORCID: 0000-0002-2279-0678
Sandra Flores Ccosi
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud. Lima, Perú.
Médico residente de radiología, ORCID: 0000-0002-3169-715X
Vanessa Ninasivincha Gonzalez
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud. Lima, Perú.
Médico residente de radiología, ORCID: 0009-0008-6966-1196
Vanessa Pineda Borja
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud. Lima, Perú.
Médico residente de radiología, ORCID: ORCID: 0000-0003-0547-7249
Introducción
La hemobilia secundaria a la ruptura parcial de un pseudoaneurisma de la arteria cística es una causa extremadamente rara de hemorragia digestiva alta. Se reporta el caso clínico-radiológico de un paciente varón de 55 años que presentó cuadro de dolor abdominal, hemorragia digestiva alta e ictericia. Los estudios de imágenes mostraron signos de colecistitis aguda litiásica y contenido hemático en la vesícula y vía biliar principal a causa de la ruptura parcial de un pseudoaneurisma de la arteria cística. Se realizó arteriografía y embolización del pseudoaneurisma observándose remisión completa del cuadro de hemobilia.
Palabras claves
hemobilia, pseudoaneurisma, colecistitis, angiotomografía, arteriografía
Bibliografía
- Berry R, Han JY, Kardashian AA, LaRusso NF, Tabibian JH. Hemobilia: Etiology, diagnosis, and treatment. Liver Res. diciembre de 2018;2(4):200-8.
- Navuluri R. Hemobilia. Semin Interv Radiol. diciembre de 2016;33(4):324-31.
- Pediatric cystic artery pseudoaneurysm embolizationClinicalKey [Internet]. [citado 9 de abril de 2021]. Disponible en: https://bibvirtual.upch.edu.pe:2051/#!/ content/journal/1-s2.0-S0899707120300243
- Saluja SS, Ray S, Gulati MS, Pal S, Sahni P, Chattopadhyay TK. Acute cholecystitis with massive upper gastrointestinal bleed: A case report and review of the literature. BMC Gastroenterol. 26 de marzo de 2007;7:12.
- Cathcart S, Birk J, Tadros M, Schuster M. Hemobilia: An uncommon but notable cause of upper gastrointestinal bleeding. J Clin Gastroenterol. 2017; 51: 796– 804.
- Sundeep S, Sukanta R, Manpreet S, Sujoy P, Peush S, et al. Acute cholecystitis with massive upper gastrointestinal bleed: A case report and review of the literature. BMC Gastroenterology. 2007; 7: 12.
- Fujimoto Y, Tomimaru Y, Hatano H, Noguchi K, Naga-se H, Hamabe A, et al. Ruptured Cystic Artery Pseudoaneurysm Successfully Treated with Urgent Cholecystectomy: A Case Report and Literature Review. Am J Case Rep. 20 de febrero de 2018;19:187-93.
- Saluja SS, Ray S, Gulati MS, Pal S, Sahni P, Chattopadhyay TK. Acute cholecystitis with massive upper gastrointestinal bleed: A case report and review of the literature. BMC Gastroenterol. 26 de marzo de 2007;7:12.
- Beltrán V F, Castillo E A, Hidalgo A H. Hemobilia secundaria a pseudoaneurisma roto: reporte de caso. Revista de Gastroenterología del Perú. enero de 2015;35(1):89-92
- Cruz Ciria S, Guillén Subirán ME. Hemobilia secundaria a pseudoaneurisma hepático tras coledocostomía mediante tubo de Kehr. Radiologia. 1 de noviembre de 2012;54(6):559-60.
- Murugesan SD, Sathyanesan J, Lakshmanan A, et al. Massive hemobilia: a diagnostic and therapeutic challenge. World J Surg. 2014; 38 (7): 1755–1762.
- Medina Velázquez R, Casimiro Pérez JA, Acosta Mérida MA, Marchena Gómez J. Pseudoaneurisma no traumático de la arteria cística como causa de hemobilia. Gastroenterol Hepatol. 1 de abril de 2018;41(4):257-9.
- Multidetector CT of Emergent Biliary Pathologic Conditions | RadioGraphics [Internet]. [citado 8 de abril de 2021]. Disponible en: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.337125038
- Defreney L, Vanlangenhove P, De Vos M, et al. Embolization as a first approach with endoscopically unmanageable acute nonvariceal gastrointestinal hemorrhage. Radiology. 2001; 218 (3): 739-748
- Ouazzani A, Bataille D, Boutkhil A, Guerin E, Lefebvre JC, Vanekeum P. Spontaneus cystic artery rupture: a rare cause of haemoperitoneum. Acta Chir Belg. 2009; 109 (1): 106-108.
- Mlakar B, Gadzijev EM, Ravnik D, Hribernik M. Anatomical variations of the cystic artery. Eur J Morphol. 2003; 41 (1): 31-34.
- Chikri BR, Sans MP, Paniagua IS, Perelló MP, Egea PR, Vives MMS. Importancia del Angio-TC multifase en la valoración de las lesiones vasculares en el paciente politraumatizado. Seram [Internet]. 2018 [citado 18 de abril de 2023];2. Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/7569
- Utilidad del angio-tc abdominal en la hemorragia digestiva baja aguda grave | RAPD Online | SAPD [Internet]. [citado 18 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.sapd.es/revista/2010/33/6/02
- Artigas JM, Martí M, Soto JA, Esteban H, Pinilla I, Guillén E. Multidetector CT Angiography for Acute Gastrointestinal Bleeding: Technique and Findings. RadioGraphics. 2013;33:1453-70.