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Precisión diagnóstica de la elastografía en la evaluación de nódulos mamarios

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Berly Carcausto Bernal
Medico Radiologo, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins – EsSalud

Hubertino Diaz Lazo
Medico Jefe del Servicio de Sonografia, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins – EsSalud

Objetivo

Determinar la precisión diagnóstica de la elastografía cualitativa y semicuantitativa en lesiones nodulares de mama en pacientes con indicación de biopsia trucut.

Métodos

Estudio prospectivo y descriptivo que incluyó a pacientes con nódulos mamarios con indicación de biopsia por trucut entre enero y febrero del 2018 en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Se utilizó la ecografía convencional (Bl-RADS) así como análisis elastográfico cualitativo y semicuantitativo previo a la biopsia para posteriormente correlacionarlo con los hallazgos histológicos, finalmente se sometió a análisis estadísticos para demostrar la eficacia.

Resultados

Se evaluó a 37 pacientes con lesiones, presentaron una edad promedio de años (48.3 años) . La evaluación ecográfica clasificó a dichas lesiones como Bl-RADS-US 3 al 2.7%, Bl-RADS-US 4a al 32.5%, BIRADS-US 4b al 18.9%, Bl-RADS-US 4c al 24.3% y como Bl-RADS-US 5

al 21.6%. La ecografía convencional mostró una sensibilidad (S) del 100%, una especificidad (E) de 5%, un valor predictivo positivo (VPP) de 50%, un valor predictivo negativo (VPN) de 100% y un índice de exactitud (l.E) de 51%. La elastografía cualitativa presentó una S: 83.3%, E: 89.5%, VPP: 88.2%, VPN: 85% y un 1.E: 86.5%, asimismo en la evaluación combinada de ambos se encontró una S: 100%, E: 63.15%, VPP: 72%, VPN: 100% y un 1.E: 81%, encontrando valores similares en el uso de la elastografía semicuantitativa que fueron estadísticamente significativos.

Conclusiones

La elastografía es una herramienta útil que aumenta la especificidad, el VPP y el índice de exactitud y sin disminuir la sensibilidad al usarla como complemento de la ecografía convencional en la evaluación de lesiones mamarias.

Palabras Clave

lesiones mamarias, Bl-RADS-US, elastografía cualitativa, elastografía semicuantitativa

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