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Diagnóstico por imágenes de fasciolosis en niños. Instituto Nacional de Salud del Niño Breña 2011-2016

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Fabiola Juana Evangelista-Ricci
Médico radióloga. Jefe del servicio de Ecografía del Instituto Nacional de Salud del Niño Breña. rú.

Edwin Albino Miranda-Choque
Médico infectólogo pediatra. Instituto Nacional de Salud del Niño Breña.

George André Meza-Cloud
Médico residente de Radiología. Hospital Sabogal.

Briggitte Solange Sosaya-Zúñiga
Médico residente de Pediatría. Hospital Nacional Arzobispo Loayza.

Resumen

El diagnóstico de la fasciolosis es difícil, debido a la sintomatología inespecífica como dolor abdominal, ictericia, anemia, fiebre, eosinofilia alta y la eliminación intermitente de huevos del parásito en las heces. Los hallazgos radiológicos, las alteraciones bioquímicas y la serología por el método de inmunoblot IgG y Fast 2-Elisa contribuyen al diagnóstico definitivo. Se presenta una serie de 19 casos confirmados de fasciolosis hepática. En la ecografía, destaca la presencia de lesiones hepáticas focales menores de 10 mm de diámetro, asociada, en algunos casos, a signos indirectos del parásito en el lumen del colédoco y la vesícula. En la tomografía, destacan múltiples lesiones focales, hipodensas de bordes mal definidos y sin realce al medio de contraste. La tomografía con contraste es solicitada en condiciones de evolución desfavorable o para el diagnóstico diferencial con microabscesos, enfermedad de arañazo de gato e infiltraciones de tipo tumoral. El tratamiento indicado fue dosis única de triclabendazol, con excelente respuesta clínica.

Palabras clave

Fasciola hepatica. Ultrasonografía. Tomografía computarizada

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