En dos artículos del último número de la revista Diagnóstico (Volumen 52 Número 1, enero-marzo 2013), la investigación en la diabetes mellitus (editorial) y los retos actuales en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (Temas de actualidad) se hace hincapié en las complicaciones cardiovasculares y señalan estudios como el MRFTT que demostró, en una muestra de 347 978 personas, que la mortalidad cardiovascular es tres veces más alta en los diabéticos … y el riesgo de tener un infarto de miocardio, es mayor. La enfermedad cardiovascular es un acompañante constante de la diabetes mellitus, 70% de la mortalidad en la diabetes. En el acápite sobre las manifestaciones crónicas de la diabetes mellitus (Los retos actuales en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2)se señalan las alteraciones micro y macrovasculares que predisponen a desarrollar alteraciones como la neuropatía diabética, oftalmopatía diabética, neuropatía diabética, eventos cardíacos, accidentes cerebrovasculares, y formación de aneurismas ateroescleróticos.

En ambos artículos se pone énfasis en la detección temprana de la enfermedad y de sus manifestaciones. Al respecto, queremos señalar que la ecografía en modo b y Doppler permiten evaluar el compromiso cardiovascular en todos sus estadios. En los vasos grandes y de mediano calibre, es posible el estudio de la placa ateroesclerótica con todas sus características. En estos y en los vasos pequeños, parenquimales, las características espectrales (análisis de la OVF e índice de resistencia), nos permiten señalar la existencia de la microangiopatía, además del grado de compromiso.

Las arterias carótidas primitivas están completamente al alcance la ecografía y la medida del complejo medio intimal cuando no existe placa ateromatosa ha demostrado tener una sensibilidad alta para predecir el compromiso de arterias coronarias. Al respecto, existen numerosos trabajos, uno de ellos presentado en el Congreso de Peruano de Radiología del 2002.

Instamos, pues, a ustedes colegas radiólogos, a difundir entre los colegas endocrinólogos y de las otras especialidades los alcances de la ecografía en el apoyo del manejo de la diabetes mellitus.