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Evaluación de los grados de condromalacia mediante resonancia magnética 3 teslas en un hospital nacional

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Raquel Mirano
Médica cirujana. Residente de Radiología, Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM). Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM).

Isabel Ballena
Médica radióloga. Departamento de Diagnóstico por Imágenes del HNDM.

Manuel Resurrección
Médico radiólogo. Jefe del Departamento de Diagnóstico por Imágenes del HNDM.

Objetivos

Mostrar y revisar los grados de condromalacia en Resonancia Magnética (RM) y analizar las secuencias clásicas en RM para valorar el cartílago rotuliano.

Material y Métodos

Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, se revisaron las imágenes de RM de Rodilla e historias clínicas depactentes durante el periodo deAgosto 2011 a Agosto 2012 en el departamento deRadiodiagnóstico del HNDM. Se incluyeron en el estudro 109pacientes con diferentes estados degenerativos del cartílago rotuliano. Se les realizó estudio deRM 30 Teslas con secuencia densidad protónica en plano sagital, T? en plano sagital, eco-gradiente potenciado en T2 en planos axial e inverstón-recuperación para supresión grasa (STIR) en coronal. Se estableció el grado de degeneración del cartílago rotultano de acuerdo a la clasificación clásica de Outerbrigde en cuatro grados.

Resultados

Este estudio incluyó 60 varones y 49 mujeres, con un rango medio de $ años, 86 pacientes manifestaron un eptsodiotraumático previo relacionado (79%). El 40% presentaron lesiones meniscales, 14% artrosis femoro—tibial, ruptura y luxación deligamentos 9%, Se hallaron lesionesdelcartílago rotuliano en 19pacientes, lo cual represento45% de lospacientes estudiados. El grado dedegeneracióndegrado 135%, degrado IT 24%, degrado IT 27% y degrado 1V 16%.

Conclusiones

Para delectaralteraciones precocesy poderclasificar adecuadamentelas lestonesconorales, esfundamental tenerdecuenciasdealta resolución eimprescindible alto campo. Es importante hacerel diagnóstico enestadiosprecoces,antes dequeel cartílago sufra un daño trreversible.

Palabras clave

Cartílago rotuliano, Resonancia Magnética, clasificación deOuterbrigoe.

Bibliografía

1. Gonzalo P. Evaluación del cartílago articular con resonancia magnética. Rev Chil Radiol.2009;15Supl(1): 39-44.
2. Cole BJ, Harner CD, Degenerative artritis of the knee in active patients: evaluation and management. ]Am Acad Orthop Surg. 1999;7:389-402.
3. Jones DJ, Peterson L,Autologous Chondrocyte Implantation. J Bone Joint Surg Am. 2006;88:2501-2520.
4. Aroen A, Jones DG, Fu HE Arthroscopic diagnosis and treatment of cartilage injuries. Sports Med Arthroscopy Rev. 6:31-40.
5. Aroen A, Loken $, Heir S. Articular cartilage lesions in 993 consecutive knee arthroscopies. Arthroscopy. 2004;32:2 11-215.
6. Buckwalter JA.Articular cartilage injuries. Clin Ort Hop.2002;402:21-37.
7. Engelhardt LY, Kraft CN, Pennekamp PH. The evaluation of catilage lesions of the knee with a 3-tesla magnet. Arthroscopy. 2007;23:496- 502.
8. Mattila M,Weckstróom M, Leppánen V, Kiuru M, Pihlajamáki H. Sensitivity of MRI for articular cartilage lesions of the patellae. Scand J Surg.
2012;101:56-61.
9. Choi Y, Potter H, Chun T. MR imaging of cartilage repair in the knee and ankle. Radiographics. 2008;28(4):1043-1059.
10. Ochi M, Kanda T, Sumen 1,Ikuta Y. The diagnostic value and limitation of magnetic resonance imaging on chondral lesions in the knee joint. Arthroscopy. 1994;10:176-183.
11. Marti-Bonmati L, Sanz R,Alberich A, Belloch E. New imaging techniques in the evaluation of joint cartilage. Reumatol Clin.2009;5(6):285-288.
12. Gold G, Chen C, Koo $, Hargreaves B, Bangerter N. Recent advances in MRI of articular cartilage.AJR. 2009;193:628-638.
13. Schmid M, Pfirrmann C, Koch P Zanetti C, Kuehn B, Hodier J. Imaging of patellar cartilage with a 2D multiple-echo data image combination sequence. AJR.2005;184:1744-1748.
14. Baysal O, Baysal T, Alkan A,Altay Z,Yologlu Z. Comparison of MRI graded cartilage and MRI based volume measurement in knee osteoarthritis. Swiss Med Wkiy.2004;134:283-288.
15. Esparragoza R, Rodríguez J, Lanier J, García L, Morales J, Romero l. Relación entre la inclinación troclear femoral lateral y la condromalacia patelar evaluada con imágenes de resonancia magnética y artroscopia. Revista de la Facultad de Medicina. 2008;3 1(2):86-91.
16. Hyun-joo K, Sang L, Chang K, Jeong R, Myung J, Kyung-Ja C. Evaluation of the chondromalacia patella using a microscopy coil: comparison of the two-dimensional fast spin echo techniques and the three-dimensional fast field echo techniques. Korean J Radiol.201 1;12(1):78-88.