Oligodendroglioma anaplásico intraventricular

revrad1622012-01

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Roger Armando Calla-Apaza
Médico residente de Radiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), Essalud

Clara Gisella Fox-Naverrete
Médicos residentes de Radiología del HNERM, Essalud

Harry William Manrique-Urteaga
Médicos residentes de Radiología del HNERM, Essalud

Miguel Angel Ttito-Cusihuamán
Médicos residentes de Radiología del HNERM, Essalud

Elena Isabel Barnuevo-Vargas
Médicos residentes de Radiología del HNERM, Essalud

Wilson Ronny Valero-Ramos
Médicos residentes de Radiología del HNERM, Essalud

Introducción

El fibroma desmoplásico (FD) es un raro tumor Los oligodendrogliomas representan aproximadamente de 5% a 7% de todos los tumores primarios cerebrales’ más frecuente en adultos, raro en niños, comúnmente localizados en los lóbulos frontal y temporal, pero edinfrecuente dentro del ststema ventricular: Tos oligodenorogliomas intraventriculares (O1) tienden a ver lesiones de bajogrado (grado II dela OMS). Respecto a los oligodendrogltmas anaplásicos (grado III de la OMS/alto grado), la localización intraventricular es extremadamente rara, extste Jolo tres casos reportados hasta el momento.

Caso clínico

Paciente varón de 14 años de edad procedente de Pucallpa, ocupación estudiante, sin antecedentes de importancia que presenta cefalea global, vómitos, inestabilidad en la marcha y diplopía con un tiempo evolución de 2 medes, por lo cual es referido al Hospital E. Rebagliati. Al examen físico: Solo presentaba algo de desorientación en el espacio. Tomografía sin contraste: tumoración de bordes poco definidos wodenda con calificaciones que ocupa el ventrículo y se extiende al iii ventrículo, produciendo hiorocefalia obotructiva moderada. Resonancia magnética: secuencias espín eco (de) El, turbo espín eco (toe) t2 flair (fluid attenuated inversion recovery), estudio contrastado con gadolinio. Extensa tumoración que ocupa el iv ventrículo, el acueducto de silvio y alcanza el iii ventrículo a los cuales distiende, el cual se acompaña de un área de necrodis  en Ju parte posterior: Ventriculomegalia, catéter dvp que ingresa en el asta frontal derecha. En t2 imágenes  de baja señal a nivel de iii ventrículo que corresponde al área de caleificaciones. Incremento de la veñal en t2 y flair periventricular por edema transependimario. Hemisferios cerebelosos no muestran alteraciones significativas. El paciente fue operado para colocación de derivación ventriculoperitoneal (dvp) y toma de biopsia del tumor: Diagnóstico anatomopatológico: oligodendroglioma anaplásico.

Conclusiones

Los oligodendrogliomas primarios dentro del sistema ventricular son muy poco frecuentes y no costituyen aproximadamente 8% a 10% de todos los oligodendrogliomas. Se han reportado 70 casos de OI primario donde la mayoría fueron tumores de bajo grado. El oligodenoroglioma anaplásico intraventricular es una entidad extremadamente rara. El pronóstico sigue siendo pobre, actuales opciones de tratamiento incluyen cirugía, radioterapta y quimioterapia.

Palabras clave

Oligodendroglioma anaplásico, intraventricular.