Revistas / Revista Julio Diciembre 2011 / Trabajo de Investigación
Tratamiento endovascular de angioplastia comparado con angioplastia más colocación de prótesis endovascular metálica en pacientes con pie diabético
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Dr. Miguel Bedriñana-Gómez
Médico radiólogo, Servicio de Radiología General e Intervencionista del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI)-Essalud.
Dr. E. Quevedo-Rojas
Médico radiólogo, Clínica Anglo-Americana.
Dr. G. Rojas-Salinas
Médico radiólogo, Exresidente, HNGAI-Essalud.
Dr. S. Alfaro-Ita
Médico radiólogo, Servicio de Radiología General e Intervencionista del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI)-Essalud.
Dr. J. Tan-Kuong
Médico radiólogo, Servicio de Radiología General e Intervencionista del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI)-Essalud.
Dr. G. Araujo-Almeyda
Médico radiólogo, Servicio de Radiología General e Intervencionista del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI)-Essalud.
Dr. J. Ángeles-Chumbiriza
Médico residente de Radiología, HNGAI-Essalud.
Objetivo
Comparar el uso de la angioplastia más colocación de prótesis endovasculares metálicas (PEM) vs. angioplastia sola a nivel infrapoplíteo en pacientes con pie diabético en base al curso clínico y la frecuencia de amputaciones de los pacientes sometidos a dichos procedimientos.
Materiales y Métodos
Estudio analítico observacional caso control retrospectivo. Se trataron 29 pacientes, durante el periodo de junio 2007 a mayo 2010, divididos en dos grupos de estudio. El grupo de casos estuvo constituido por los pacientes con pie diabético con criterios de isquemia crítica de miembros inferiores, sometidos a tratamiento endovascular de angioplastia más colocación de PEM y el grupo control por pacientes con pie diabético con los mismos criterios de isquemia crítica sometidos a tratamiento endovascular de angioplastia sola. Se buscó determinar el riesgo de amputación supracondílea.
Resultados
Grupo de casos: 19 pacientes, grupo control: 10 pacientes. En grupo de casos: 10% terminaron en amputación supracondílea, y 30%. del grupo control: Conclusiones. El manejo endovascular de angioplastia más colocación de PEM presentó un riesgo del 10% de amputación supracondílea, en comparación al 30% que se encontró con el uso de angioplastia sola. Con criterios adecuados en la selección de los pacientes, esta opción terapéutica puede disminuir del riesgo de amputación supracondílea. No se encontró asociación con las otras variables estudiadas.
Palabras clave
Pie diabético, Amputación supracondílea. Angioplastia. Colocación de prótesis endovascular metálica.
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Recibido: 15 de octubre de 2011.
Aceptado: 11 de diciembre de 2011.
Correspondencia: Dr. Miguel Bedriñana-Gómez, miguelbedri@yahoo.com