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Embarazo ectópico cervical a propósito de un caso
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Dra. Margot Meza-Aranda
Médico radiólogo asistente del Hospital Santa Rosa
Resumen
Se define como embarazo ectópico cervical (EEC) a la implantación del huevo fertilizado a nivel del orificio cervical interno (OCI) o por debajo del mismo.
Tiene una incidencia es de 1 caso cada 1 000 a 18 000 y representa de 0,07% a 0,1% de todos los embarazos ectópicos.
La mortalidad materna por embarazo ectópico cervical se ha reducido en los últimos años (0,6%-1%) gracias al diagnóstico y tratamiento precoz. La hemorragia masiva tiene una frecuencia cercana al 30%.
La etiología de este tipo de embarazo es desconocida; algunos autores proponen la posibilidad de un transporte rápido del óvulo fertilizado, que causa su ingreso al canal cervical antes de poder anidar. Otros sostienen que el daño de la línea endometrial podría hacerla inapropiada para su nidación y favorecer la implantación cervical. Y otros refieren que la edad avanzada y la multiparidad podrían resultar en incompetencia del orificio cervical interno.
Los factores predisponentes más comunes asociados son el legrado, dilatación cervical, cicatrices de cesáreas previas, infecciones, malformaciones o cirugías uterinas, presencia de DIU.
El mecanismo de sangrado en el embarazo ectópico cervical se debe a que las mucosas endo y exocervicales no pueden producir reacción decidual efectiva. Además, el cérvix con su escaso 15% de músculo liso no puede alcanzar una hemostasia mecánica efectiva ni responder a los fármacos uterotónicos como Dra. Margot Meza-Aranda1 REPORTE DE CASO Embarazo ectópico cervical a propósito de un caso tratamiento de esta entidad podemos mencionar según la literatura: la histerectomía, el legrado cervical con taponamiento, el legrado cervical y prostaglandinas locales, la resección histeroscópica, las ligaduras vasculares, la embolización arterial, y el cerclaje cervical.
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Recibido: 20 de diciembre de 2011.
Aceptado: 29 de diciembre de 2011.
Correspondencia: Dra. Margot Meza, margotmeza20@hotmail.com