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Similitud entre los hallazgos obtenidos por ecografía y laparotomía en los pacientes con traumatismo abdominal cerrado
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Dra. Nelly Sánchez-Horman
Objetivo
Se realizó un estudio serie de casos básico longitudinal, no experimental, retrospectivo, con el objetivo de determinar si existe similitud entre los hallazgos ecográficos y los hallazgos quirúrgicos en los pacientes con traumatismo abdominal cerrado que son atendidos en el servicio de emergencia del Hospital Nacional Hipólito Unanue. La muestra estuvo conformada por todos los pacientes varones y mujeres de todas las edades que acudieron a emergencia del hospital por traumatismo abdominal cerrado a los que se les realizó ecografía y laparotomía entre octubre de 2007 y septiembre de 2009. Se encontró 520 pacientes con traumatismo abdominal cerrado a los que se le había hecho ecografía pero de los cuales solo un universo de 46 pacientes cumplía con los criterios de inclusión. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas previamente identificadas.
Resultados
Se encontró que había mayor prevalencia entre los 19 y 29 años de edad (26%) y que el 76% fue de género masculino. El órgano sólido con mayor frecuencia de lesión fue el hígado (48%), seguida del bazo (30%), el riñón (15%); líquido libre intraabdominal (91%) y colección retroperitoneal (20%). Los diagnósticos de la ecografía y la laparotomía coincidieron en 87% de los cosas para el hígado, 89% en el bazo,76% en el mesenterio,93% en el riñón, 93% en líquido libre y 85% en colección retroperitoneal. La ecografía presentó sensibilidad para órgano sólido de 73% a 57%, para líquido libre de 93% y 22% para colección retroperitoneal. Se obtuvo una buena correlación en lesiones de hígado y bazo, mediana correlación en lesiones de riñón y líquido intraabdominal y débil en colecciones retroperitoneales.
Conclusión
La ecografía es un método valioso para diagnóstico de lesión intraabdominal en traumatismo abdominal cerrado, reduce laparotomías innecesarias y ayuda a un diagnostico precoz de las lesiones intraabdominales.
Palabras clave
Traumatismo abdominal, ecografía abdominal
Bibliografía
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Recibido el 15 de octubre de 2010. Aceptado el 11 de enero de 2011.
Correspondencia: Dra. Nelly Sánchez-Horman.
nashorman@hotmail.com