Revistas / Revista Julio Diciembre 2010 / Artículos de Revisión
Valoración de lesiones encefálicas por técnica T2 FLAIR sin y con contraste en resonadores de campo alto y de campo bajo
Dr. Eber Núñez-Lizárraga
Médico asistente del servicio de Radiología, CASE- Essalud. Arequipa
Dr. Víctor Gamero-Medina
Medina, Médico jefe del servicio de Resonancia Magnética Sedimed, Arequipa
Dr. Luis García-Reyna
Médico residente de primer año de Radiología, Universidad Nacional San Agustín, Arequipa.
Dr. Miguel Luyo-Guerrero
Tecnólogo médico del área de Resonancia Magnética, CASE -Essalud. Arequipa.
Objetivos
Determinar la mejora diagnóstica con la técnica T2 FLAIR por resonancia magnética en la evaluación de lesiones encefálicas, tanto en la fase sin gadolinio(G) y con G, en equipos decampo alto y decampo bajo.
Material y Métodos
Estudio observacional prospectivo de20 casos con lesiones encefálicas: 10 en equipo de campo bajo y 10 encampo alto, durante el mes de setiembre de 2010. Se utilizó un equipo GE Open Gantry de 0237 versión 7,41y un equipo GE EDGE HDxT de 1,57 mediante protocolo T2 FLAIR sín y con gadolinio.
Resultados
En ambos equipos, al evaluar la ténica T2 FLAIR sin Gd vs T2 ELAIR con Gd en sus casos correspondientes se obluvo cambios intralesionales poscontraste de 80% en los de campo alto con 60% en campo bajo. En los de campo bajo los cambios intralesionales son leves en 100%, En los de campo alto son 12,5% leves, 37,35% moderados y 50% sobresalientes.
Conclusiones
La técnica T2 FLAIR con gadolinio muestra mejora diagnóstica de un 80% en equipos de campo alto y un 60% en campo bajo, en el diagnóstico de lesiones encefálicas, con una mayor cantidad de cambios intralesionales de 0% en los de campo alto. Se tiene mejoras en patologías tumorales y vasculares; sin embargo, en las desmielinizantes, los cambios son nulos,
Palabras Clave
Lesión encefálica, Resonancia magnética, T2 FLAIR.
Bibliografía
1 . Scanderbeg AC, Tomaiuolo F. Sabatini U, Nocentini U, Grasso MG, Caltagirone C. Demyelinating plaques in relapsing-remitting and secondary-progressive multiple sclerosis:Assessment with diffusion MRimaging.Am J Neuroradiol. 2000;2 I:862-868.
2. Castriota-Scanderbeg A, Fasano F, Hagberg G, Nocentini U, Filippi M, Caltagirone C.Coefficient dav is more sensitive than fractional anisotropy in monitoring progression of irreversible tissue damage in focal nonactive multiple sclerosis lesions.Am J Neuroradiol. 2003;24:663-670.
3. Nusbaum AO, Lu D, Tang CY, Atlas SW Quantitative diffusion measurements in focal multiple sclerosis lesions: Correlations with appearance on T 1 -Weighted MR images.AJR. 2000; 1 75:821-825.
4. Awad IA, Johnson PC, Spetzler RF, Hodak JA Incidental subcortical lesions identified on magnetic resonance imaging in the elderly. Stroke 1986; 1 7: 1085-1089.
5. Barkhof F. Hommes OR, Scheltens P. et al. Quantitative MRI changes
in gadolinium-DTPA enhancement alter high-dose intravenous methylprednisolone in multiple sclerosis. Neurology. 1 991 ;41:1219-1222.
6. Bastianello S, Pozzilli C, Bernardi S. Bozzao L, Fantozzi LM, Buttinelli C. Serial scudy of gadolinium-DTPA MRI enhancement in multiple sclerosis. Neurology. l 990;40:591 -595.
7. Fazekas F, Offenbacher H, Fuchs S, et al. Criteria for an increased specificity of MRI interpretation in elderly subjects with suspected multiple sclerosis. Neurology. 1 988;38: 1822-1825.
8. Fears M, Shuman W. Diagnostic imaging supports state-of-the-art medicine. 1 996 Annual Report, Evergreen Hospital Medical Center. King County Public Hospital District Nº 2, Kirkland, Wash. I nternet WWW page at URL: http://www.evergreenhealthnet.org/news /imaging.htm
9. Wu H-M, Yousem DM, Chung H-W. Guo W-Y, Chang C-Y, Chen C-Y. lnfluence of imaging parameters on high-intensity cerebrospinal fluid artifacts in fast-FLAIR MR imaging. Am J Neuroradiol. 2002;23(3):393 – 399.
1 O. Bakshi R,Ariyaratana S, Benedict RHB,Jacobs L. Fluid-attenuated inversion recovery magnetic resonance imaging detects cortical and juxtacortical multiple sclerosis lesions.Arch Neurol. 2001 ;58(5):742-748.
1 1 . Saleh A,Wenserski F. Cohnen M, Furst G, Godehardt E, Modder U. Exclusion of brain lesions: is MR contrast medium required alter a negative fluid attenuated inversion recovery sequence? Br J Radiol. 2004; 77: 1 83-188.
1 2. Min WK, Park KK, Kim YS, Park HC, Kim JY, Park SP, Suh CK. Atherothrombotic middle cerebral artery territory infarction , topographic diversity with common occurrence of concomitant small cortical and subcortical infarcts. Stroke. 2000;3 I (9):2055-2061 .
1 3. Ricci PE, Burdette JH, Elster AD, Reboussin DM. A comparison of fast spin-echo, fluid-attenuated inversion-recovery, and diffusion-weighted MR imaging in che first 1 O days alter cerebral infarction .Am J Neuroradiol. 1 999; 20(8): 1535-1542.
Recibido el 1 de noviembre del 2010
Aceptado el 20 de noviembre del 2010
Correspondencia: luchogdoc@hotmail.com