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Radiología intervencionista en hipertensión portal Primera parte: intrahepática y TIPS
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Dr. Augusto Brazzini-Arméstar
Radiólogo intervencionista. Instituto Brazzini Radiólogos. Rosales-Ticona
Dr. Raúl Cantella-Suito
Radiólogo intervencionista. Instituto Brazzini Radiólogos. Rosales-Ticona
Dr. Carlos León Gómez
Médico cirujano. Departamento de Innovación, Investigación y Desarrollo. Instituto Brazzini Radiólogos.
Dra. Tamara Jorquiera-Johnson
Médico cirujano. Departamento de Innovación, Investigación y Desarrollo. Instituto Brazzini Radiólogos.
Dra. Mariana Brazzini-Montes
Médico cirujano. Departamento de Innovación, Investigación y Desarrollo. Instituto Brazzini Radiólogos. Residente de Radiología.
Resumen
La hipertensión portal (HTP) ha representado desde hace muchos años una entidad de difícil precisión diagnóstica que ha cambiado con el desarrollo de la Radiología, y desde el punto de vista terapéutico, por medio de la Radiología Intervencionista. La HTP se clasifica según su localización en pre, post e intrahepática, donde el tratamiento intervencionista será distinto dependiendo de su ubicación. En esta primera parte nos ocupamos de la HTP sinusoidal y su tratamiento mundialmente aceptado mediante el TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) y la embolización de las várices esofágicas. Se discutirá la etiología, fisiopatología aplicada, consideraciones clinicas, detalle de la técnica y resultados. Parte del éxito de este procedemiento está intimamente relacionado al seguimiento ecográfico, endoscópico y angiográfico del paciente, enfocado en conservar la patenticidad del shunt porto sistémico intrahepatico o TIPS.
Palabras clave
Hipertensión portal intrahepática. Cirrosis eepática, TIPS.
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Correspondencia. Dr. Augusto Brazzini: augustobrazzini@gmail.com
Recibido el 28 de noviembre de 2009.
Aceptado el 10 de diciembre de 2009.