Revistas / Revista Enero Diciembre 2021 / Trabajos de Investigación
Evaluación del TIRADS–ACR para la diferenciación de nódulos tiroideos benignos y malignos, Lima-Perú.
Fernando Ricardo Arenas-Significación
Médico Radiólogo. Servicio de Telerradiología, Centro Nacional de Telemedicina – EsSalud.
Hubertino Díaz-Lazo
Médico Radiólogo. Jefe del Servicio de Sonografía, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins -EsSalud.
Himelda Chávez-Torres
Médico Anátomo-Patólogo. Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins -EsSalud.
Jeffersson Alexis Montoya-Guivin
Médico Radiólogo. Centro de Diagnóstico Médico por Imágenes, Chiclayo.
Candy Karin Valencia-Choque
Médico Radiólogo. Servicio de Radiología, Hospital Carlos Alcántara Butterfield – EsSalud.
Objetivo
El propósito de este estudio fue evaluar el rendimiento de la clasificación TIRADS-ACR para la diferenciación de nódulos tiroideos benignos y malignos en pacientes ambulatorios atendidos en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins.
Materiales y métodos
Se realizó un estudio retrospectivo con el registro de pacientes que fueron citados para biopsia aspiración con aguja fina guiada con ecografía. La evaluación ecográfica fue realizada con un ecógrafo LOGIQ E9 de General Electric. Se realizó la revisión de las imágenes almacenadas. Los criterios de la clasificación TIRADS-ACR incluyen: composición, ecogenicidad, forma, márgenes y presencia de focos ecogénicos. Se realizó la clasificación en cinco grupos: TR1, TR2, TR3, TR4 y TR5 de acuerdo a un sistema de puntajes según las características ecográficas. Se revisó los informes de las biopsias, se utilizó la clasificación Bethesda. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo. Se realizó el análisis mediante curvas ROC.
Resultados
331 nódulos fueron incluidos en el estudio 52 fueron malignos (15,7%). 19 nódulos fueron TR1 todos ellos benignos; 20 nódulos fueron TR2, 2 (10%) de ellos malignos; 153 fueron TR3, 9 (5,9%) de ellos malignos; 100 nódulos fueron TR4, 18 (18%) de ellos fueron malignos; y 39 fueron TR5, 23 (59%) de ellos malignos. Se encontró un área bajo la curva de 0,79 (IC 95% 0.72 – 0.86) del sistema de puntaje para la diferenciación de nódulos benignos y malignos.
Conclusión
La clasificación TIRADS-ACR tiene una adecuada capacidad para la discriminación de nódulos benignos y malignos.
Palabras Clave
nódulo tiroideo, biopsia con aguja fina, ultrasonografía.
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