Revistas / Revista Enero Junio 2013 / Trabajo de Investigación
Presencia de signos de hipertensión pulmonar en TEM de tórax de pacientes con antecedente de secuela pulmonar por tuberculosis
Jessica Aguilar
Médico residente de Radiología, Hospital Nacional Cayetano Heredia
Aidee Infantas
Médico residente de Radiología, Hospital Nacional Cayetano Heredia
Amilcar Loaiza
Médico radiólogo, Hospital Nacional Cayetano Heredia
Rosa Laimes
Médico radiólogo, Hospital Nacional Cayetano Heredia
Demetrio More
Médico radiólogo, Hospital Nacional Cayetano Heredia
Carlos Carrasco
Médico radiólogo, Hospital Nacional Cayetano Heredia
Oscar Gayoso
Médico neumólogo, Hospital Nacional Cayetano Heredia
Objetivo
Determinar la presencia de signos tomográficos de hipertensión pulmonar en tomografía de tórax de pacientes con antecedente de pulmón secuelar por tuberculosis.
Material y métodos
Estudio descriptivo, retrospectivo de 16 pacientes con antecedente de pulmón secuelar por tuberculosis evaluado por tomografía de tórax con contraste durante el año 2012. Se revisó el archivo de historias clínicas y de tomografía. Se utilizó un tomógrafo GE modelo Bright speed de 8 líneas. Los hallazgos por tomografía considerados fueron compromiso parenquimal, compromiso de la vía aérea, compromiso mediastinal, grosor del calibre de la arteria pulmonar principal, grosor del ventrículo derecho, abombamiento del tabique. Se analizaron los datos con estadística descriptiva con el programa SPSS versión 19.
Resultados
Predominó el sexo femenino en 63% (10/16), la media de la edad fue 55 años (rango: 21-79). Todos tuvieron secuelas, se encontró engrosamiento pleural en 88% y bandas retráctiles en 81% (13/16), cavidades solo en 44% (7/16), aspergiloma solo en 13% (2/16). Compromiso de vía aérea solo en 56% (9/16) de los cuales todos presentaron bronquiectasias. La mayoría presentó compromiso pulmonar bilateral 81% (13/16) de los casos. Solo un paciente que representa 6% de los casos presentó adenopatías de aspecto inflamatorio. La media del calibre de la arteria pulmonar principal fue 28 mm (23-41), se encontró calibre de arteria pulmonar ≥ 29 mm en 44% (7/16) de los casos, el grosor del ventrículo derecho solo pudo medirse en 11 pacientes con una media de 3 mm (1,5-4,1), grosor > 4 mm en (2/11) y abombamiento del tabique interventricular en (1/11) de los casos.
Conclusión
Se determinó la presencia de signos de hipertensión pulmonar en las tomografías de pacientes evaluados por secuela de tuberculosis, se debe tener en cuenta la evaluación sistemática de dichos parámetros en este grupo de pacientes.
Palabras clave
Hipertensión pulmonar, tuberculosis, tomografía.
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