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Detección ecográfica de lesiones hepatoesplénicas en niños con enfermedad por arañazo de gato
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María Bances-Gonzales
Médico radiólogo, Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN)
Lidia Landa-Garrido
Médico radiólogo, Hospital Alberto Sabogal, Essalud.
Miguel Amoretti
Médico radiólogo, Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN)
Jorge Candela-Herrera
Médico infectólogo, INSN.
Objetivo
Describir lesiones hepatoesplénicas por ecografía en niños con enfermedad de arañazo de gato (EAG) en el departamento de diagnóstico por Imágenes del INSN. Material y metodología. Estudio descriptivo retrospectivo. Se revisaron 62 historias clínicas de pacientes que fueron atendidos en el servicio de infectología del INSN con diagnóstico de EAG, según criterios de inclusión y exclusión. Identificando variables epidemiológicas, clínicas y características ecográficas de las lesiones hepatoesplénicas.
Resultados
Se seleccionó 44 casos, de los cuales 54,5%(24) fueron niñas y 45,5%(20) niños, el promedio etario fue de 6,2 ± 3,2 años, edad mínima de 2 años y la máxima de 14 años. El cuadro clínico más frecuente fue la fiebre (95,45%) y linfadenopatías (36,08%). El 75% presentó complicaciones, siendo la más frecuente los abscesos microesplénicos 34% (15) y microabscesos hepatoesplénicos 29,5% (13). Los hallazgos ecográficos de lesión hepática se encontraron en 36,4%(16), la media del tamaño de los nódulos fue 8,94 ± 4,17 mm, hipoecoicas en el 93,8% (15) y una ecogénica. La lesión esplénica estuvo presente en el 72,7% (32), la media del tamaño de los nódulos fue de 8,31 ± 3,92 mm, hipoecoica y una isoecoica.
Conclusión
La EAG es zoonótica, autolimitada frecuente en edad pediátrica, encontrando mayor compromiso esplénico según hallazgos ecográficos, así como no hubo compromiso hepatoesplénico en 10 pacientes.
Palabras clave
Enfermedad por arañazo de gato, ecografía hepática, microabscesos hepatoesplénicos.
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Recibido el 18 de febrero de 2011. Aceptado el 12 de maro de 2011.
Correspondencia: Dra. Lidia Landa-Garrido
lidialanda@yahoo.e